Förebyggande sjukpenning är ett stöd som många känner till dåligt, trots att det kan göra stor skillnad. Fördelen är att du slipper karensavdrag och att Försäkringskassan ersätter dig redan från första dagen du deltar i behandling, utan att arbetsgivaren behöver betala sjuklön.
Vad är förebyggande sjukpenning?
Förebyggande sjukpenning, formellt sjukpenning i förebyggande syfte, är en ersättning från Försäkringskassan som du kan få när du behöver avstå från arbete för att genomgå medicinsk behandling eller rehabilitering. Syftet är att behandlingen ska förebygga sjukdom, förkorta ett pågående sjukdomsförlopp eller motverka nedsatt arbetsförmåga. Du behöver alltså inte vara sjukskriven för att ha rätt till ersättningen, det räcker med en ökad sjukdomsrisk som gör att behandling är motiverad.
Skillnaden mot vanlig sjukpenning
Vid vanlig sjukpenning gör arbetsgivaren ett karensavdrag den första dagen och betalar sedan sjuklön under sjukskrivningens första del. Vid förebyggande sjukpenning görs inget karensavdrag, reglerna om karensdag gäller inte här, och Försäkringskassan tar hela kostnaden direkt från dag 1. Du behöver heller inte vara sjuk just nu, det räcker med en sjukdom eller sjukdomsrisk som riskerar att ge nedsatt arbetsförmåga om den inte behandlas.
Vilka villkor och behandlingar gäller?
Försäkringskassan ställer i huvudsak fem krav: medicinsk grund i form av ökad sjukdomsrisk eller nedsatt arbetsförmåga, att du är förhindrad att arbeta under behandlingen, en frånvaro på minst en fjärdedel av arbetstiden per tillfälle inklusive restiden, en behandling som blivit ordinerad av läkare, och en behandlingsplan som Försäkringskassan har godkänt.
Behandlingar som räknas är ordinerad medicinsk behandling och rehabilitering: psykologbehandling, smärtbehandling, sjukgymnastik, arbetsterapi, syn- och hörselrehabilitering samt beroendebehandling. Vanlig friskvård eller egeninitierad motion utan läkarordination räknas inte.
Hur mycket kan du få i ersättning?
Ersättningen beräknas utifrån din sjukpenninggrundande inkomst (SGI), och nivån ligger på knappt 80 procent av din dagliga SGI upp till Försäkringskassans inkomsttak. Kontrollera alltid aktuell nivå direkt hos Försäkringskassan innan du planerar ekonomin kring en behandlingsperiod. Du kan också beviljas ersättning på deltid om behandlingen bara tar en del av arbetstiden, den skalas då proportionellt mot frånvaron. Väntar du på godkännande kan en ekonomisk buffert underlätta, se guiden om att spara till buffert.
Så ansöker du steg för steg
- Läkarutlåtande med en behandlingsplan som beskriver sjukdomsrisken och den ordinerade behandlingen.
- Godkännande. Du ansöker om att Försäkringskassan godkänner planen, helst innan behandlingen påbörjas.
- Ansökan om ersättning, antingen per tillfälle, löpande eller när hela behandlingsserien är avslutad.
Regler för anställda, egenföretagare och arbetssökande
Anställda vänder sig direkt till Försäkringskassan, arbetsgivaren betalar aldrig sjuklön vid förebyggande sjukpenning och ersättningen gäller från dag 1. Egenföretagare har normalt 7 dagars karenstid vid vanlig sjukdom, men den gäller inte automatiskt här om du inte själv aktivt valt en längre karenstid. Arbetssökande kan ha rätt till ersättningen om behandlingen hindrar dig från att söka eller ta ett erbjudet arbete, på samma villkor som anställda.
Kontakta Försäkringskassan om ansökan avslås
Godkänner inte Försäkringskassan din behandlingsplan kan du begära omprövning och ta hjälp av läkaren för att komplettera med tydligare medicinsk motivering. Leder inte det till godkännande kan beslutet överklagas till Förvaltningsrätten. Har du en läkare som ordinerar behandling och en dokumenterad sjukdomsrisk, ta kontakt med Försäkringskassan. Räknar du med en period med lägre inkomst kan det vara läge att se över hushållsbudgeten i förväg.
Beloppsnivåer, tak och regler för förebyggande sjukpenning uppdateras löpande. Kontrollera alltid aktuella belopp och villkor direkt hos Försäkringskassan innan du fattar beslut som rör din ekonomi.
